Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"Impacto de un modelo de intervención educativa para reducción de lesiones graves y muertes de los motociclistas víctimas de accidentes de tránsito en la ciudad de Palmas, Tocantins"

Autor: Jessimira Soarez Muniz Pitteri
Director: Dra. Denia Rodrigues Chagas
Jurado: Idelma Serpa, Daniel Gallo y Daniel Gutiérrez Raina
Fecha presentación: 17 de enero de 2018

Introducción: Las lesiones causadas por accidente de tránsito han sido consideradas un grave problema para la salud pública. Los factores humanos son considerados como los mayores responsables de los accidentes. En Palmas-TO, los accidentes con motocicletas son responsables del mayor número de víctimas que necesitan de los servicios de urgencia y emergencia. En la ciudad no hay un programa educativo específico para motociclistas que pueda cambiar el comportamiento de ellos en relación al tránsito. Objetivo: Comprobar la efectividad de un programa de intervención educativa para el cambio de comportamiento de los motociclistas en Palmas - TO. Metodología: Ensayo comunitario, realizado en cuatro etapas (diagnóstico, confección de los materiales educativos, intervención y comparación de accidentes antes y después de la intervención). Para la intervención educativa fue limitada la zona del Plan Director Sur de Palmas, debido a que es un área bien definida geográficamente y por concentrar la mayoría de los accidentes de moto. Para análisis se utilizó de los datos contenidos en el banco de datos del Programa municipal Vida en el Tránsito y se utilizó un análisis estadístico descriptivo y de inferencias. Resultados: Se encontró una disminución del número absoluto de accidentes con moto luego de la intervención educativa, aunque no estadísticamente significativa (p=0,177). En cuanto a la naturaleza del accidente, el registro anterior a la intervención, el 75,76% de los accidentes correspondieron a las colisiones entre moto y automóviles y después el 40,91%, siendo la naturaleza más frecuente en los dos momentos. La franja horaria de los accidentes se modificó, de 18:00 a 23:59 horas que antes de la intervención fue el 45,45% disminuyó para el 27,27% después y de 12:00 a 17:59 horas que antes fue el 24,24% pasó a 40,91% después de la intervención. En cuanto a los días de la semana el 45,45% de los accidentes ocurrieron en finales de semana en ambas ocasiones. La mayoría de los accidentes ocurrieron en lugares con señalización (71,88% antes; 81,82% después; p=0,401), en una vía asfaltada (96,88% antes; 100% después; p=0,999), seca (83,87% antes; 100% después; p=0,068) y en buen estado de tiempo (90,32% antes; 100% después; p=0,258). No se detectaron diferencias significativas en estas características después de la intervención. Los hombres jóvenes y solteros fueron las principales víctimas tanto
antes como después de la intervención (69,70% antes; 90,91% después) hubo un aumento de hombres que sufrieron accidentes, pero no significativo (p=0,096), con edad menor que 25 años (36,36%) antes y después de la intervención y case 40% de ellos no tenían habilitación. Después de la intervención los factores de riesgo velocidad, infraestructura, y visibilidad tuvieron una reducción significativa (p=0,001) y conducir bajo del efecto de alcohol un aumento (p=0,001). En cuanto a las conductas de los motociclistas las que mostraron un cambio de comportamiento positivo fueron circulación en lugar inapropiado (p=0,001), no respetar la señalización (p=0,001), actitud imprudente (p=0,003) y transitar por el contramano (p=0,022). De acuerdo con el sistema de evaluación de la gravedad del traumatismo “Trauma Injury Severity Score” la diferencia en los valores promedio presenta una disminución estadísticamente significativa para lesiones cerradas (p=0,041) y abiertas (p=0,038). Conclusiones: El programa tuvo efectos significativos en la reducción de lesiones graves y fatales. La infraestructura de la ciudad no se mostró como factor de riesgo para los accidentes de moto y los factores climáticos también no. Los hombres, jóvenes, solteros son las principales víctimas, lo que puede ocasionar una perdida socioeconómica para el futuro de la ciudad. Cuanto a los factores y conductas de riesgo, la educación se mostró efectiva en la mejora del comportamiento en el tránsito, entretanto hay mucho que hacer, porque conducir bajo efecto de alcohol y pérdida de control del vehículo que no hubo cambio, reforzando que la pérdida del control de una moto está ligada con beber y conducir motocicleta. También pode se decir que el programa tuvo efecto significativo en la reducción de la gravedad del trauma y de las lesiones según los índices utilizados.
Palabras claves: Accidente de tránsito. Lesiones. Intervención educativa.