Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias de la Salud

"Impacto de los medicamentos tópicos convencionales y conservadores en el tratamiento del acné moderado: una revisión sistemática"

Autor: Elisángela Vulczak
Director: Dr. Carlos Cutuli
Jurado: Dra. Agostini, Marcela Carina, Dr. Bottasso, Oscar y Dr. Marinozzi, Dario Oscar
Fecha presentación: 9 de noviembre de 2026
Palabras Clave: Acné Vulgar. Terapia Medicamentosa. Enfermedades de la Piel.

El manejo clínico del acné vulgar se enfrenta al desafío de seleccionar la mejor intervención dentro de un vasto arsenal terapéutico para equilibrar eficacia, seguridad y prevención de la resistencia bacteriana. Sin embargo, la literatura carece de comparaciones directas entre todas las intervenciones activas disponibles, lo que genera evidencia fragmentada. Ante esta carencia literaria, la presente tesis pretende analizar la eficacia de los medicamentos tópicos convencionales en comparación con alternativas conservadoras y mixtas para reducir lesiones moderadas de acné, mediante una revisión sistemática con metaanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados, realizada a partir de 27 estudios que sumaron un total de 4.618 participantes. La investigación se estructuró conforme a las directrices de la declaración PRISMA, el protocolo de investigación estaba previamente registrado en PROSPERO (CRD420251166820) y el estudio estaba exento del CEP (Comité de Ética en la Investigación). Las intervenciones se dividieron en grupos convencionales, conservadores y mixtos. El análisis global detectó diferencias estadísticamente significativas entre los subgrupos (p < 0,0001). El grupo de tratamiento mixto tuvo la mayor magnitud de reducción de la lesión (Diferencia Media [DM] = -44,34), con énfasis en la terapia combinada triple de Peróxido de Benzoilo (PBO) + Ácido Salicílico + Clindamicina (DM = -74,50). En casos convencionales, combinaciones como PBO + Clindamicina (DM = -39,98) y Retinoide + Clindamicina (DM = -23,84) confirmaron una fuerte eficacia. Los tratamientos conservadores mostraron variabilidad: Ceramida (DM = -31,70) y Clascoterona (DM = -30,40) mostraron buena eficacia, mientras que el uso de probióticos (DM = -14,34) fue uno de los rendimientos relativos más bajos de la red. Se concluye que los medicamentos tópicos mixtos y convencionales (especialmente las terapias combinadas con antibióticos, PBO y retinoides) son superiores en magnitud de reducción de lesiones en comparación con las monoterapias conservadoras. No obstante, se recomienda que futuras investigaciones estandaricen las formas de medición mediante el uso de escalas universales o conteos automáticos. También se sugiere que se realicen ensayos clínicos que comparen directamente las nuevas terapias triples con los tratamientos duales de referencia de oro, así como estudios centrados en mantener la remisión a largo plazo y prevenir la resistencia bacteriana.