Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"Determinantes de la necesidad de asistencia para la marcha en pacientes con debilidad tras COVID-19"

Autor: Lattini Hernán
Director: Dr. Martín Wickler
Jurado: Dr. César Petronio, Dr. Fernando Imaz y Dra. Cecilia Crespo Romero
Fecha presentación: 22 de mayo de 2025

Título: Determinantes de la necesidad de asistencia para la marcha en pacientes con debilidad tras COVID-19
Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede provocar casos graves que requieren manejo en unidad de cuidados intensivos (UCI) con el riesgo de desarrollar Debilidad Adquirida en UCI (DAUCI). Esto puede ocasionar una disminución en la funcionalidad de los pacientes, donde la limitación en la marcha es uno de los principales aspectos que contribuye a la discapacidad.
Objetivo: Determinar factores al ingreso a rehabilitación, relacionados con la necesidad de uso de dispositivos de asistencia (DA) para la marcha al egreso, en pacientes adultos con DAUCI tras COVID-19.
Material y Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal, se incluyeron 40 pacientes adultos con DAUCI tras COVID-19 y 38 pacientes con DAUCI sin COVID-19 ingresados en dos centros de rehabilitación en Argentina, desde abril de 2020 hasta abril de 2022. Se realizó un análisis bivariado para comparar y relacionar las variables independientes al ingreso a rehabilitación (Velocidad de marcha, obtenida por el registro en Ten Meter Walk Test [10MWT], Resistencia [distancia recorrida] en la marcha, registrada en Six Minute Walk Test [6MWT], Equilibrio, registrada en Berg Balance Scale [BBS] y el Funcionamiento/Discapacidad registrado en Functional Independence Measure [FIM]), y la Habilidad de marcha al egreso (dicotomizada en dos categorías: Marcha con DA y Marcha sin DA) como variable dependiente. Otros factores demográficos y clínicos al ingreso y egreso, fueron considerados.
Resultados: El 37,5% de los pacientes con DAUCI tras COVID-19 necesitó uso de DA para la marcha al egreso de rehabilitación. La edad media de pacientes con DA para la marcha (x̅ = 66,93, DE = 10,92) fue significativamente mayor, que la de pacientes sin DA para la marcha (x̅ = 59,80, DE = 9,29) t (38) = 2,201, p= 0,034. Existe evidencia estadísticamente significativa para creer que el sexo y la habilidad de marcha están relacionados, X² (1) = 8,038, p = 0,008, donde las mujeres (f = 7, 77,8%) necesitaron DA para la marcha en mayor proporción que los hombres (f = 8, 25,8%), (OR 10,063, [IC95% 1,722 − 58,806]). El equilibrio al ingreso a rehabilitación mostró diferencia estadística significativa, donde el puntaje de BBS en el grupo Marcha sin DA (Me = 6, RIQ = 4) fue mayor que las de pacientes del grupo Marcha con DA (Me = 3, RIQ = 4) U = 82,000, p = 0,003.
Conclusiones: Este estudio determinó que la edad, el sexo y el equilibrio al ingreso a rehabilitación, se relacionan con la habilidad de marcha al egreso, en pacientes adultos con DAUCI tras COVID-19. No se identificó a COVID-19 como un factor independiente que explicase la necesidad de uso de DA para la marcha. Solo el equilibrio, entre distintas medidas funcionales, fue capaz de mostrar diferencias entre sujetos con y sin DA para la marcha en pacientes con DAUCI tras COVID-19 y por otras causas.