Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas
"Rehabilitación convencional vs Terapia acuática combinada con la Convencional en el Posoperatorio de LCA"
Autor: Copponi Armando
Director: Dr. Wickler Martín
Jurado: Dr. César Petronio, Dr. Gustavo Silva y Fernando Imaz
Fecha presentación: 19 de junio de 2025
Introducción: la rehabilitación postoperatoria de LCA ha sufrido transformaciones a lo largo del tiempo producto de las diferentes revisiones de las técnicas quirúrgicas empleadas. El kinesiólogo debe entender que el proceso de rehabilitación es largo, pudiendo llegar en algunos casos al año. La etapa inicial (3 primeros meses) es crucial para una evolución final exitosa.
Objetivo: evaluar la efectividad de un protocolo combinado (consultorio y terapia acuática) vs protocolo convencional (consultorio), analizando la evolución en el tiempo de diferentes variables clínicas: movilidad articular, dolor, laxitud articular, propiocepción, calidad subjetiva del estado de la rodilla (IKDC) y fuerza muscular.
Método: se realizó un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, controlado y aleatorio con 32 pacientes operados de LCA con autoinjertos de STRI, HTH, QT, los cuales se dividieron en dos grupos con 16 pacientes cada uno. El GC (grupo convencional), llevó adelante un protocolo de consultorio constituido por 60 sesiones de tratamiento; el GE (grupo experimental), realizó 60 sesiones en días alternos entre consultorio y pileta.
Se llevó a cabo un análisis estadístico utilizando el programa IBM SPSS STASTICS VERSIÓN 23.0. Las variables discretas fueron analizadas a través de sus frecuencias y porcentajes. Para describir gráficamente las variables se utilizaron gráficos de vectores, histogramas y boxplots. Para responder al objetivo de estudio se utilizó el test no paramétrico U DE MANN WHITNEY. En todos los casos se consideran relaciones estadísticamente significativas a los valores de p < 0,05.
Resultados: luego de 3 meses de tratamiento el GE obtuvo diferencias estadísticamente significativas en casi todas las variables evaluadas en comparación con el GC. La extensión terminal con p = 0,02, propiocepción flexión a 30° p = 0,012, flexión a 90° p = 0,01, extensión a 30° p = 0,006, porcentaje de asimetría en isquiotibiales p = 0,04 y en ratio I/Q p = 0,024. En relación a la flexión, dolor, laxitud articular, calidad subjetiva del estado de la rodilla y fuerza de cuádriceps e isquiotibiales no se evidencian diferencias estadísticamente significativas.
Conclusión: el GE obtuvo diferencias estadísticamente significativas al compararlo con el GC en casi todas las variables planteadas, por lo que se valida la hipótesis de este estudio. Estos resultados instalan una propuesta de revisión en los programas de rehabilitación actualmente utilizados, incorporando a la kinesiología acuática ya no como una herramienta alternativa, sino más bien complementaria dentro del proceso integral de rehabilitación del LCA reconstruido.