Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"VALOR PREDICTIVO DEL HEMOGRAMA Y LINFOCITOS ATÍPICOS EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR DENGUE"

Autor: da Silva Rodrigues Cléa Jardim
Director: Dra Karina Calvo
Jurado: Mario Secchi, Gustavo Capriotti y Karina Elmir
Fecha presentación: 10 de diciembre de 2020
Palabras Clave: Dengue, salud pública, leucopenia, plaquetopenia y linfocitosis

RESUMEN
 
El dengue se ha propagado rápidamente en los últimos años, sólo en Brasil se notificaron más de 1,5 millones de casos en 2015. En el interior de Minas Gerais la salud pública es precaria y el acceso a la detección de anticuerpos específicos para dengue es limitado o demora mucho, debido a que deben ser enviados a Belo Horizonte. Objetivo: determinar la utilidad del hemograma y la presencia de linfocitos atípicos en el diagnóstico de dengue en pacientes que presentan sintomatología clínica. Hipótesis: los pacientes con dengue tienen un perfil hematológico y un porcentaje de linfocitos atípicos asociados característicos que puede servir para su diagnóstico. Metodología: Estudio de prueba diagnóstica. Se realizó hemograma completo y serología para dengue en 575 pacientes con sospecha clínica de dengue en el laboratorio Méthodos, Pouso Alegre, Minas Gerais, Brasil entre 2015 y 2017. Los pacientes con serología positiva se clasificaron según el perfil de anticuerpos en distintas etapas. Para el análisis de los datos se utilizó GraphPad Prism 5.0, se consideró significativo p< 0,05. Se evaluaron distintos indicadores de prueba diagnóstica y se realizaron curvas ROC. Este trabajo fue previamente aprobado por: Laboratorio Méthodos de Pouso Alegre, Plataforma Brasil y Comité de Bioética de IUNIR. Resultados y Conclusión: 158 pacientes (27%) tuvieron serología positiva para dengue, siendo 54 % de sexo masculino. Los pacientes con dengue tienen menor cantidad de GB y plaquetas, así como mayores valores de hematocrito, linfocitos y linfocitos atípicos que aquellos con serología negativa. En la fase temprana de infección por dengue leucocitos, plaquetas y neutrófilos están disminuidos, mientras que linfocitos y linfocitos atípicos están incrementados. Las alteraciones del hemograma con mayor exactitud diagnóstica de dengue son leucopenia y plaquetopenia. Los niveles de GB y plaquetas son significativamente menor durante el diagnóstico independientemente de la etapa. En casos con sospecha clínica de dengue, ante la imposibilidad de contar con exámenes serológicos, es particularmente importante evaluar la presencia de leucopenia y plaquetopenia, ya que son los criterios hematológicos que presentan mayor relevancia diagnóstica.