Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"EFECTO ADICIONAL DE LA EDUCACIÓN EN NEUROCIENCIA DEL DOLOR, IMÁGENES MOTORAS Y OBSERVACIÓN DE LA ACCIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES CRÓNICOS"

Autor: Barone Mauro
Director: Dr. Carlos Cagnone
Jurado: Dr. Martín Wickler, Dr. Gustavo Silva y Dr. César Petronio
Fecha presentación: 13 de diciembre de 2023

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTMs) son un término colectivo para un grupo de afecciones musculoesqueléticas que implican dolor y/o disfunción en los músculos masticatorios, las articulaciones temporomandibulares y las estructuras asociadas. Debido a la compleja etiología biopsicosocial y multifactorial de los TTMs, se recomiendan estrategias multimodales y multidisciplinarias para el abordaje de estas condiciones.
Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar el efecto adicional de la Educación en Neurociencia del Dolor (END), Imágenes Motoras (IM) y Observación de la Acción (OA) en pacientes con TTMs crónicos (TTMc).
Métodos: Realizamos un ensayo clínico simple ciego de superioridad, que incluyó 34 participantes aleatorizados en dos grupos: tratamientos de primera línea (TPL) con la adición de END, IM y OA comparado al TPL. Las medidas primarias fueron intensidad del dolor (evaluado con la Escala Numérica de Calificación del Dolor; ENCD) y el dolor y disfunción craneofacial (evaluado con el Inventario de Dolor y Discapacidad Craneofacial; IDD-CF). Las medidas secundarias incluyeron el perfil somatosensorial y psicosocial. Para la comparación de las variables se realizó la prueba t de Student o U de Mann-Whitney. Las diferencias entre grupos se informaron con un intervalo de confianza del 95%. El nivel de significación se fijó en alfa (α) =.05. La significancia clínica para la diferencia entre gurpos se estableció en un valor superior a 1.9 puntos en la ENCD y 7 puntos para el IDD-CF.
Resultados: Encontramos diferencias estadísticamente significativas a favor del GE versus el GC en la intensidad del dolor (p=.005), miedo al movimiento (p=.030) y síntomas depresivos (p=.035). No hallamos diferencias clínicamente significativas en la intensidad del dolor (diferencia entre grupos=1.00 (3.12e-6 a 2.00)).

14. En este estudio no encontramos un efecto clínicamente significativo a corto plazo al adicionar END, IM y OA al TPL en pacientes con TTMc. Futuros ensayos clínicos con un mayor tamaño de la muestra y seguimiento a largo plazo son necesarios para esclarecer el efecto de estas intervenciones en pacientes con TTMc.