Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"Tomografía cone beam como predictor del espesor de la tabla ósea vesticular del maxilar superior"

Autor: Gabriela Iglesias
Director: Dr. Ricardo Macchi
Jurado: Rubén Szwom, Rosa Balbiano e Idelma Serpa
Fecha presentación: 12 de diciembre de 2019

Resumen
Objetivo: Comparar los datos de altura y espesor de la tabla externa del hueso alveolar del maxilar superior, obtenidos a partir de una tomografía de haz cónico – “cone beam computer tomography” (CBCT) - de un premolar superior con los obtenidos de la observación anatómica directa intraquirúrgica. Método: Fueron estudiados 15 pacientes (11 mujeres) rango 13 a 30 años, con indicación de exodoncia de sus premolares superiores por tratamiento ortodóntico, en total 27 premolares. En cada uno de ellos se realizó un estudio tomográfico pre operatorio con un 3D Accuitomo® (J.Moritta). En el corte de la pieza a extraer, se realizaron las siguientes mediciones: distancia entre el límite amelocementario y el límite coronal de la tabla ósea vestibular (DHE), la altura de la cresta ósea vestibular (AA) y el espesor de la cresta ósea marginal vestibular (AV) a un milímetro apical del margen óseo. En el acto quirúrgico, previamente a la exodoncia, se midió la distancia existente entre el límite amelocementario de la pieza a extraer y el límite coronal de la tabla ósea vestibular (DHEp). Una vez realizada la exodoncia se midió (desde el fondo del alvéolo) la altura de la cresta ósea vestibular (AAp) y el espesor de la cresta ósea (AVp) utilizando calibres digitales. Todas las mediciones (en los cortes tomográficos e intraquirúrgicas) fueron realizadas en la línea media de la pieza dentaria. Se utilizó la prueba de t para datos apareados para comparar los valores medios obtenidos con cada técnica y para evaluar la correspondencia entre los valores obtenidos con ellas, se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La media (desviación estándar) en mm para las diferencias entre las mediciones con Accuitomo y las intraquirúrgicas fueron: DHE = -0.41 (DS 0.93), AA = -0.43 (DS 1.03), AV = -0.13 (DS 0.30). El CCI fue 0,77; 0,91 y 0,66 para DHE, AA y AV, respectivamente. Conclusión: Los valores obtenidos a partir de un estudio tomográfico con un 3D Accuitomo. podrían ser confiables en algunas de las mediciones para evaluar las medidas de la tabla ósea vestibular. En algunas de las medidas realizadas se debe profundizar el análisis de los factores que influyen en los valores obtenidos a partir de imágenes para evaluar la posibilidad de mejorar la confiabilidad de los datos en ellas registrados.