Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"Influencia de un programa de actividad física en adolescentes con riesgo cardiovascular"

Autor: Daniella Mota Moura
Director: Dr. García Turiella Roberto
Jurado: Dr. Daniel de la Vega,Dra. Nanci Colussi y Dra. Ariana Dávila
Fecha presentación: 6 de marzo de 2018

Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de actividad física en el riesgo cardiovascular de adolescentes con exceso de peso de las escuelas públicas de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil.
Diseño: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo, tipo antes y después.
Material y métodos: El proceso de selección de la muestra fue por conglomerados probabilístico, estratificada en 4 regiones (norte, sur, este y oeste), constituida de 63 escuelas públicas del estado en la ciudad de Montes Claros (MG), con población total de 77833 alumnos. Se seleccionaron los conglomerados en 2 niveles: escuelas y nivel escolar. La muestra final totalizó 634 adolescentes con edad entre 10 y 16 años y los pesos de la muestra fueron calculados para los análisis estadísticos. Un cuestionario para identificación de los adolescentes y el IPAQ para evaluación de la actividad física fueran usados inicialmente, siendo que posteriormente fueron medidos los parámetros antropométricos, hemodinámicos, metabólicos e inflamatorio a fin de analizar los factores de riesgo cardiovasculares. Para evaluar el efecto de la actividad física, 60 adolescentes con exceso de peso de la población fueron seleccionados y divididos aleatoriamente en 2 grupos, siendo que solo el grupo experimental realizó un programa de actividad física pre establecido 3 veces por semana por 50 minutos durante 12 semanas. Para el análisis final, el grupo experimental fue constituido por 13 adolescentes que cumplieron el programa y 28 en el grupo control. Los parámetros fueran medidos antes y después del programa de actividad física. Los datos fueran analizados con SPSS versión 20 y los resultados fueron considerados estadísticamente significativos si p < 0,05, con 95% de intervalo de confianza. Los análisis descriptivos fueran presentados por porcentajes y media con errores estándares, estratificado por sexo y grupo de edad. En análisis del efecto de la actividad física fue realizado ANOVA con medidas repetidas a un factor para las variables normales y el tests de Wilcoxon y Mann-Whitney para no normales.
Resultados: La prevalencia de exceso de peso fue elevada en la población estudiada (31,4%), así como algunos factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión arterial (17,4%), HDL-c bajo (44%), TG alto (45%) y la inactividad física (46,9%). Cerca del 37,5% de los escolares presentaran 3 o 4 factores de riesgo cardiovasculares, siendo más prevalentes en las mujeres a medida que aumentan los factores de riesgos. Con relación a la intervención, el efecto del programa de actividad física entre los grupos control y experimental redujo la presión arterial diastólica (p = 0,005) y la resistencia a la insulina (p = 0,033). También hubo disminución en los grupos en la presión arterial sistólica (p = 0,001) y diastólica (p = 0,010), la glucemia (p = 0,016) y los triglicéridos (p = 0,047).
Conclusión: El presente estudio evidenció que la prevalencia de los factores de riesgo CV fue alta en los adolescentes de las escuelas públicas de Montes Claros y comprobó que el programa de AF preestablecido fue eficaz en la disminución de la resistencia a la insulina, la presión arterial y los triglicéridos, mejorando el riesgo CV en los adolescentes con exceso de peso, incluso sin reducción del índice de masa corporal, de la obesidad central y de la PCR-us. Estudios futuros con intervenciones en la alimentación asociada a la práctica de AF en los adolescentes son necesarios para establecer posibles cambios en el exceso de peso y en los factores de riesgo CV en esa población.
PALABRAS CLAVES: RIESGO CARDIOVASCULAR, ADOLESCENTES, EXCESO DE PESO, PROTEÍNA C REACTIVE