Resumen de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas

"Efectividad del alcohol y espuma con compuesto de polihexametileno de biguanida y didecildimetilamonio en la desinfección de superficies secas en unidad de cuidados intensivos de adultos"

Autor: Débora Arantes do Nascimento de Melo
Director: Dra. María Mamprin
Jurado: Doctores Roberto García Turiella, Norberto Arancegui y Nancy Martinez Salomón
Fecha presentación: 27 de marzo de 2017

Las infecciones adquiridas por los pacientes durante la asistencia a la salud es un problema con dimensiones mundiales. Remonta a los comienzos de la creación de los hospitales, período donde se desconocían las formas de transmisión de algunas enfermedades. Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) representan un buen ejemplo de lo citado, su surgimiento permitió un monitoreo continúo del paciente, sin embargo, llevó al crecimiento de las infecciones hospitalarias. Objetivo del estudio: Comparar la efectividad del alcohol y espuma con compuesto de polihexametileno de biguanida y didecildimetilamonio para la desinfección de superficies secas en unidades de cuidados intensivos de adultos. Fue investigación con diseño prospectivo, longitudinal, experimental del antes y el después. La recolección sucedió en la unidad de cuidados intensivos en el Centro de Medicina Tropical de Rondonia, Porto Vello, Brasil. Las variables fueron analizadas con el paquete estadístico SPSS v20 y Excel 2010. Fueron utilizados el test exacto de Fisher para evaluar la homogeneidad de los productos y posteriormente el procedimiento de Marascuilo para analizar diferencias entre las proporciones de microorganismos eliminados por producto. Resultados: Se observó la asociación significativa entre los productos elegidos y capacidad de destruir microorganismos (p = 0,011). En los resultados de las comparaciones dos a dos entre los productos, verificó diferencia estadísticamente significativa del grupo PHMB al 50% en comparación con Alcohol al 70%, siendo PHMB 1/2 con el menor índice de resultado negativo después con 72,2% y los otros 2 grupos, donde PHMB tuvo 95,2 contra 100% del Alcohol al 70%. Se verificó que no hubo diferencias significativas en los resultados con las muestras donde fue utilizado el alcohol a 70% cuando se compara con el PHMB. El PHMB y el PHMB al 50% tampoco mostraron resultados estadísticamente diferentes entre sí. En la comparación de multirresistencia en cada lugar se observó una asociación estadísticamente significativa entre el lugar de aplicación y la presencia de organismos multirresistentes (p=0,015), hubo diferencia estadísticamente significativa entre la Unidad del Paciente en comparación con el Office de Enfermería. En relación a la resistencia hubo predominancia as cefalosporinas (n= 22) siendo que de este 13 eran multirresistentes, con cepas productoras de betalactamasa de espectro extendido. La efectividad del alcohol al 70%l fue posible también en otros estudios, PHMB no fueron identificados su efectividad en superficies hospitalarias y PHMB diluido al 50% fue totalmente experimental. Conclusiones: No existe significancia entre los resultados del producto alcohol cuando comparados con el PHMB y fue significativo cuando comparado el alcohol con el PHMB al 50%. Lo que puede señalizar para la manutención del alcohol al 70% para la desinfección de superficies fijas ha sido que es de menor costo para los servicios públicos.
PALABRAS CLAVES: UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS; MICROORGANISMOS; INFECCION HOSPITALARIA; DESINFECCIÓN SUPERFICIE.